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miércoles, 26 de agosto de 2020

Instrucciones e inseguridad jurídica en las residencias catalanas


Cinta Pascual, presidenta de ACRA y de CEAPs lo dijo de forma meridianamente clara durante su intervención ante el Congreso de Diputados "Ha sido un infierno porque alguien decidió que no había camas de hospital para todo el mundo" (aquí está el vídeo). Todo el sector se quejó amargamente de la falta de material EPI y de la dificultad para poder diagnosticar mediante tests y cubrir bajas. En cambio el consejero Chakir El Homrani explica las cosas de forma diferente negando "que se abandonara la gente mayor en las residencias y que se produjera un cribado en la atención médica de estos usuarios durante la pandemia". ¿Quién está describiendo mejor la situación?

 

Creo que es difícil si estás en el poder decir la verdad muy a menudo por miedo a que se te echen encima. El Homrani ha aceptado que se equivocaron al tardar mucho en prohibir visitas o en no pasar PCRs a los trabajadores de las residencias. Incluso ha dicho claramente que no estaban preparados para la situación. Esto es positivo, aunque muchas residencias catalanas siguen pensando que la Generalitat no está siendo en estos tiempos difíciles un compañero de viaje en el que confiar o que te demuestre confianza.

 

Hablo con muchos directores/gerentes/propietarios de residencias y suelo decirles que en la actuación de la Generalitat, comparándola con la de otras comunidades autónomas hay puntos fuertes y débiles.  El pago de las plazas concertadas/colaboradoras desocupadas, la subida transitoria de tarifas (que esperamos se consolide) y la paga extra anunciada para septiembre a las trabajadoras y trabajadores del sector son puntos a favor.  El trato a los centros de día, la entrega de EPIs al principio o la forma de comunicar, tanto a las residencias como hacia el exterior, ponen más sombras.

 

Si hoy administrase una residencia querría tener ante "una Generalitat", no una hidra de muchas cabezas (Asuntos Sociales y Sanidad como más relevantes, pero con otras como el CAP, la Oficina de residencias ...). También me daría seguridad saber que existe “una forma de hacer las cosas”, así podría aprender de lo que hacen otras residencias y beneficiarme de buenas prácticas.

 

Describo alguna situación recientes: En Barcelona y zona Maresme algunas residencias que son consideradas como "verdes" han presentado su plan de contingencia y lo han recibido devuelto con varios puntos que deben corregirse, en cambio en Lleida otras residencias han recibido una visita a la residencia de una especie de inspecció y después han recibido un informe que se parece mucho a un plan de contingencia y que se llama "informe de la idoneidad de las instalaciones y la residencia XXX como centro receptor de usuarios de otras residencias de la región sanitaria". ¿Habría forma de conseguir que hubiese un procedimiento común para la elaboración de planes de contingencia? ¿Podría publicar la Generalitat todos los planes de contingencia para que quien tiene que elaborar uno pudiese aprender de lo que han hecho los demás?

 

Si administrase una residencia querría tener unas instrucciones comprensibles para saber cómo debo preparar mis protocolos.  Como la realidad es cambiante entiendo que las instrucciones pueden variar.  En ese caso querría que cada nueva instrucción viniese con algún sistema que me permitiese saber qué ha cambiado.   Quizás un pequeño resumen final que contuviese los cambios.  Y querría eso porque cada cambio de protocolo supone un esfuerzo organizativo importante.

 

Pongo un ejemplo:

 

Pla de desescalada dels centres residencials.  Maig 2020 (30 páginas)

 

Pla de contingencia de residències per a la tardor Juliol 2020 (27 páginas)

 

Gestió de la infecció pel coronavirus SARS-CoV-2 en l’àmbit residencial Pla sectorial. Agost 2020 (39 páginas)

 

A pesar de que tienen títulos diferentes, estos tres documentos (fácimente traducibles al castellano con Google Translator)  tocan temas similares.  Una residencia que quiera saber si tiene que reservar plazas libres por si hay un rebrote debe ver el segundo documento (pág 20); si quiere saber los requisitos para hacer ingresos (si es necesario PCR y con cuánta antelación) o para reincorporar a personal después de vacaciones debe leer los otros.

 

Quien ha leído otras cosas que he escrito sabe que considero que las instrucciones que están recibiendo las residencias son, en ocasiones herramientas para proteger a la administración más que para evitar efectos negativos del rebrote (Instrucciones trampa), sólo así entiendo que se exija a las residencias el disponer de una bolsa de trabajo para cubrir bajas en caso de rebrote cuando todos sabemos (la Generalitat incluida) que si se vuelven a producir bajas o cuarentenas que afecten a más de un 10 o 20% de los empleados de un centro, resultará imposible cubrirlas de forma eficiente con personal mínimamente preparado para poder ponerse a trabajar de forma inmediata.  Hoy sabemos, porque lo vivieron muchas residencias públicas y privadas que, cuando el virus entra en las residencias se genera miedo entre los empleados, lo que hace aumentar las bajas, y en los candidatos a trabajar, que prefieren no ir a residencias.  Esto no es una especulación, lo hemos vivido.  El hecho de que esa exigencia se traslade a las residencias es una forma de decirles que, si hay un rebrote, tienen bajas y no pueden cubrirlas será culpa suya, no de la administración.

 

Otra forma en que las instrucciones parecen trampas es su complejidad.  Casi todas las residencias han recibido los sucesivos documentos de sus referentes o de la patronal a la que pertenecen (si es que pertenecen a alguna).  Leer y entender cada documento, así como ir descubriendo los cambios que se generan de uno a otro es una labor ardua.  Encima, a pesar de lo prolijos que son, no todo queda claro ni todo se aplica igual en todo Cataluña.

 

Algún ejemplo:

 

Una residencia envía a hacerse un PCR a una trabajadora que se reincorporará al trabajo después de tres semanas de vacaciones (pág 35 del tercer documento). Pero, ¿dónde le harán el PCR ?, en el CAP (Centro de Salud de Atención Primaria) le dicen que ellos no lo hacen en estos supuestos, que vaya a la mutua, allí le dicen que no les corresponde. ¿Qué debe hacer la residencia? ¿Pagar los 150 Euros que cuesta en una clínica privada?   Lo que hace es hablar con su referente de Salud y después de varias llamadas llega al CAP la instrucción de que, efectivamente son ellos quienes deben hacer el PCR.

 

Otro ejemplo (en este combino cosas que han pasado en diferentes residencias, no es del todo real): Una residencia verde que no ha tenido ningún positivo entre residentes y personal deriva a un hospital una residente por una caída. Los llaman y les dicen que ha dado positivo y que hay que hacer PCR a todos los empleados y residentes. En 24 horas se han tomado las muestras, en 72 hay resultados. Hay tres residentes positivos asintomáticos y un empleado. Una "rastreadora" entrevista telefónicamente a la persona que ha dado positivo y recomienda que todos los compañeros de trabajo que hayan tenido contacto estrecho se hagan un PCR hagan una cuarentena de 14 días. Hablando con la persona referente del Departamento de Asuntos Sociales y con Salud se llega a la conclusión de que habiendo hecho los PCR a todos los empleados no es necesario que una tercera parte de los trabajadores (los que habían estado en contacto) se vayan a sus casas. La dirección de la residencia se ha salvado de momento.  Todo este proceso de llamadas y espera ha durado 48 horas en las que la residencia ha vivido en el filo de la navaja.  Los residentes estarán confinados en sus habitaciones durante un tiempo, la residencia ya no es verde.

 

En ambos casos vemos un problema, un periodo en el que la residencia debe “empujar” para encontrar la solución, muchas llamadas y correos electrónicos y, finalmente una respuesta.  Lo triste es que, si otra residencia se encuentra en un caso similar, lo más seguro es que tenga que pasar otra vez por el mismo proceso.

 

Si pudiéramos tener un criterio único en Cataluña que compartieran todas las administraciones en sus diferentes modalidades (servicios centrales, delegaciones, "oficinas", CAPs ...) estaríamos mejor.  Si pudiese haber una “sala de mando única” que pudiese ir recibiendo y solucionando la casuística dando una respuesta única a casos similares, seguramente las residencias podrían trabajar algo mejor.

 

Por suerte, parece que, de momento el rebrote es menos letal que el primer ataque del virus.  No me gustaría tener que fiar el futuro de las residencias a esta aparente menor virulencia.  Como soy optimista, espero que podamos hacerlo mejor, y lo hagamos.

viernes, 31 de octubre de 2014

POSICIONAMIENTO DE ASCAD SOBRE EL IMPAGO DEL ICASS Y LAS PEVS 2.0

ESTA ES LA COMUNICACIÓN QUE HA DIFUNDIDO ASCAD

ASCAD, asociación que agrupa a directores de centros de Atención a la Dependencia de Cataluña ha difundido este comunicado a finales de octubre de 2014

Es que empiezan a ser difíciles de explicar.., o de que nos lo creamos con las exiguas explicaciones dadas.

En nuestro último comunicado manifestábamos lo peculiar de que el impago parcial del traspaso de nómina a los centros concertados de septiembre afectara solo a unas cuantas empresas y que, curiosamente, muchas están ó han estado ligadas a la junta de una patronal del sector. En el comunicado ya nos posicionamos por lo extraño que parecía todo y ahora con las explicaciones del calendario de impagos es cuando ya no se entiende nada. Parece como querer racionalizar algo “a posteriori”... pero liándolo aún más.

Este es el “calendario” de los atrasos anunciados que se nos comunicó el pasado 7 de octubre:



Las entidades concertadas que el mes de septiembre han percibido únicamente el 50% del importe facturado, en octubre cobrarán el 100%, en noviembre el 50% y en diciembre el 100%.

Pero vale la pena ver en conjunto la comunicación que se pasó a los centros el pasado 22 de septiembre:



La directora general del ICASS, Carmela Fortuny, ha confirmado a ACRA que, a pesar de la difícil situación financiera en que se encuentra la Generalitat en este fin de mes, hemos logrado garantizar el pago del 100% de las facturas de colaboración y de PEVS. En cuanto a la concertación, el ICASS también garantiza el 100% de pago a todas las empresas y entidades a excepción de Mutuam, la Fundación Privada Vella Terra, la Fundación Vallparadís, la Fundación Privada Pere Mata, La Onada Servicios, Sanitas y SARquavitae, que cobrarán el 50%.

Igualmente se pagará el 100% en la parte de sociosanitario. Por otra parte, en cuanto a la gestión delegada, sólo se pagará el 50%.

Parece que a pesar del juego de cifras la cosa es clara y transparente se: se va a dejar de pagar un mes a los residentes ingresados en centros concertados y de gestión,... pero al calendario de impagos no se acompaña el calendario de pagos. ¡Fantástico!

Tenemos que entender que, como en septiembre, “esas empresas relacionadas anteriormente” cobraron el 50%, en octubre será el 100% y el resto de concierto el 50% y así alternativamente hasta diciembre.

Tenemos pues que entender que en equidad económica y gestión presupuestaria la facturación de esas empresas es el 50% del total del concierto para que los números sean equilibrados un mes con otro, o acaso en su defecto ya se prevé que un mes habrá más dinero para el sector y otro menos?

O quizá esto es un intento de cuadrar con números “a posteriori” asuntos de otra índole que es difícil de explicar?.

O puede que tenemos que entender -ó sabe ya la Generalitat- que la Administración General del Estado –AGE- no va a traspasar el 100% de lo que corresponde por Ley de Dependencia hasta final de año y se tiene que recurrir al FLA como se ha insinuado?

O tenemos que entender que la AGE sí paga pero se destinaran los recursos de los dependientes a otros menesteres y por eso se tiene que recurrir al FLA para tapar agujeros?

Y si en vez de tener que entender cosas tan dispares y antagónicas no se hace un ejercicio de transparencia por parte de BSiF o por Economía o por quien sea y se nos explica un poco este “marrón” económico de los euros la dependencia,... pero explicándolo “clarito y apto para todos los públicos.”

Es que después de ver tantas manos que se meten en los bolsillos de los ciudadanos de una u otra forma y siempre con aparente legalidad, no vale la pena recordar ahora la lista transversal y casi infinita de corrupción vergonzosa y que casi en cada esquina te enteras de un pelotazo. Convendremos que hay que ser un poco más cuidadoso con los exiguos recursos de los cada vez más “desgraciados dependientes” y no dejar nada a la libre interpretación.

Lo que sí es una constatación es que a cada impago a los sectores más frágiles de la sociedad y no explicado a la ciudadanía, más justificación de la ILP ASCAD de defensa y blindaje del gran dependiente que está pendiente de adjudicación de fecha para su presentación en el Pleno del Parlament, si es que a la Mesa del Parlament les queda voluntad social y un hueco por su apretada agenda con otros menesteres... http://www.ascad.es/ilp.php?noticia=130

Por cierto, no es mala idea lo que apuntaba alguien y leímos en la prensa, que si vamos tan mal de recursos y hay dependientes en cola que se están muriendo, hubiera sido todo un detalle la publicación paralela de un calendario de cobros de los políticos y altos cargos de nombramiento “digital” también con un 50% alternativo de impago cada mes de su sueldo...

Paralelismo inevitable:

Tenemos que hablar un poco del tema responsabilidades con la referencia del desgraciado asunto del ébola, pues desde un punto de vista de sector hay paralelismos en algunas cosas.

Primer paralelismo: los recortes sociales se ceban con Sanidad y Bienestar Social sin respetar aparentemente los criterios profesionales y solo en base a los económicos, de oportunidad o de gestión política con el resultado de menos recursos y en consecuencia más dificultades para que los profesionales que están en la trinchera al pie del cañón “puedan asumir todo lo que les venga”.

Segundo paralelismo: el accidente ó error puede ocurrir y nadie estamos exentos de él, nosotros en nuestro ámbito también podemos involuntariamente sufrir un incremento en nuestro margen de error por el estrés laboral a que estamos sometidos con todo el input negativo e incerteza que implica ser un sector que sufre repetida e insistentemente desde años y en primera línea los recortes... pero que mantiene sus amplias y en muchas ocasiones absurdas, responsabilidades sancionadoras “por todo”, hasta con inquina persecutoria como dice uno de los puntos del catálogo de faltas muy graves: “...por acción u omisión”.

Tercer paralelismo: la estigmatización de los profesionales, o alguien cree que si sucede algo con algún residente en nuestros centros, los políticos “de casa” se van a comportar de manera diferente a como lo ha hecho los de fuera?. El responsable de Sanidad de la Comunidad de Madrid culpabilizando a la profesional de su desgraciado contagio es un claro ejemplo de ventilador de responsabilidades enfocado hacia los profesionales. Por cierto, no os parece que debería irse a casa este señor?...

La demostración de que esto sería igual ó peor es la pasividad y menosprecio demostrada continua y repetidamente hacia nosotros, ya que por más que denunciamos lo desprotegidos que estamos ante la subjetividad de la acción inspectora en su conjunto, -entendiendo ésta como el “pack” formado por normativa+inspección+responsables políticos-, lamentablemente nadie mueve un dedo por cambiar una situación tan casposa, añeja y denunciada,... ¡parece que al final todos son Fuenteovejuna!.

Al final convendremos por deducción que ante cualquier incidente-accidente, a todos les interesa tener chivos expiatorios... y que, entre otras cosas, por ello quieren mantener una “normativa tipo guardia pretoriana” que los proteja de sus incapacidades. ¡Para “rebotar” y crucificarnos cuando haga falta ya estamos los profesionales!.

Nosotros además tenemos un agravante y es que no tenemos ninguna organización colegial específica que pueda atendernos ante sucesos de características parecidas.

ASCAD hemos planteado que mientras exista algún tipo de impagos e inmovilismo normativo de la administración no tendremos otra opción que volver a reactivar la denuncia de la situación que hicimos hace dos años en Fiscalía como única medida de autoprotección a los profesionales y al sector.

Un poco sobre las PEVS 2.0:

Muy buena la reflexión y muy buena esta definición “PEVS 2.0” de De Martí en su blog sobre las nuevas PEVS de segunda generación que “reviven capadas”.

Desde que se prometió la reinstauración para antes del 1 de septiembre hasta el sainete por entregas que estamos viviendo a finales de octubre hay una dosis importante de falta de palabra ante la sociedad y los dependientes así como una pérdida de credibilidad social aún más patente de los responsables políticos de turno. Recordemos que se prevé la publicación de la orden por parte de la de Conselleria para mediados de noviembre cuando en comisión parlamentaria se había dicho: “Neus Munté, defendió ayer en la comisión parlamentaria que el recorte es “extraordinario y transitorio” y aseguró que el mandato del Parlament es que se reactiven antes de septiembre”. http://elpais.com/m/ccaa/2014/04/22/catalunya/1398193857_880038.html

Con este asunto, que todo el mundo considera flagrante ilegalidad, se está menospreciando y maltratando casi con cinismo a las personas más débiles y no entendemos cómo es que de oficio no interviene ya la Fiscalía, recordemos que hasta el pasado agosto, solo en el 2014, hemos perdido 2.456 plazas residenciales en Catalunya, 540 de atención residencial y 1916 de Prestación Vinculada PEVS 1.0.

No será acaso esta dilatación de pagos ó mejor dicho el nuevo impago parcial a unos dependientes de los centros concertados un fondo de reptiles para hacer frente a las nuevas y exiguas PEVS 2.0 que se anuncian por BSiF? No estaremos desvistiendo un santo para vestir a otro verdad?

Es que también es casual que si no había presupuesto para las PEVS ahora aparezca un pellizco para otorgar unas cuantas. Nos gustaría saber qué pasa con los € de los recortes a los dependientes de los centros concertados y la coincidente aparición mágica de un rinconcillo para las PEVS 2.0. Otra cosa que hay que explicar... porque sería muy feo quitar recursos a unos para dárselos estratégicamente a otros.

Pero para que no nos digan vamos a romper una lanza en un tema, el copago que se desprende su aplicación por la “puerta de atrás” y sin atreverse a nombrarlo por parte BSiF en la aplicación práctica de las PEVS: del mismo modo que denunciamos que la Ley de Dependencia sea un derecho universal también es conocida y pública nuestra oposición a que los ciudadanos con mayor nivel de renta y patrimonio sean subvencionados mientras que otros se quedan fuera del sistema. Es un tema de justicia social que hay que corregir. La Ley de Dependencia prevé el copago, retirarlo en Catalunya fue un error y reinstaurarlo con EQUIDAD, necesario. Quien necesite ayuda al 100% hay que dársela al 100% pero quien pueda colaborar en función de renta y patrimonio, que lo haga. Lo que pasa es que hay que estudiar el encaje entre el copago que va a desprenderse de las PEVS 2.0 y los criterios generales para el copago en dependencia que planteó BSiF. Lo haremos.

Unas lecturas recomendadas:

Lógicamente en ambiente de confort y “zen total” a todos aquellos centros que tenían que renovar concierto y que solo lo harán “excepcionalmente y por un año” les aconsejamos la lectura y reflexión reposada y tranquila unas cuantas veces, hasta que se

lo aprendan de memoria o se les ponga el vello de punta, del último párrafo de la carta oficial en que le comunican que la decisión está supeditada a...

También recomendamos la lectura y comprensión -según la nota informativa que han mandado las patronales- del concepto “traslados y reubicación de residentes por unidades de convivencia para 7 personas” de aquellos centros cuyo funcionamiento no sea correcto a criterios del ICASS. Traslados que se efectuaran a centros solventes económicamente y con capacidad suficiente para asumir esas peculiares unidades de convivencia del número bíblico de “7”,... te da alguna pista del tipo de centro?

Todo y que juntar las dos lecturas y lo que se desprende de ellas es muy preocupante,... pero apropiado para la noche de Halloween.

Un foro abierto de reflexión:

Es el que tenemos programado para hacer conjuntamente con la Coordinadora de Médicos de Residencias del Vallés a celebrar en el centro Palau Residencial que dirige el amigo Dr. José Luis Montserrat el próximo día 20 de noviembre, jueves, por la tarde entre 15 y 20h. aproximadamente y en el que abriremos exposición y debate alrededor de unos “best seller” en la práctica diaria como es todo el asunto de protocolos y registros, inspección y alimentación. El acto será con aforo reducido a 45 personas, que es la capacidad máxima de la sala, y daremos preferencia a directores, médicos y DUE en rigurosa recepción de los mails al correo infoascad@gmail.com en el que nos tenéis que hacer constar la asistencia y como siempre vuestro nombre, centro, cargo, dirección mail de contacto y teléfono. La inscripción es gratuita y en un próximo mail ampliaremos información pero os lo avanzamos para reservaros agenda a quien le interese. En esta ocasión contaremos con la presencia y participación de Josep de Martí con sus siempre interesantes y argumentados puntos de vista.

Pasa una cálida y entrañable castañada, aunque las “castañas peladas” ya nos las van dando por otro lado...

Ascadianos saludos y, como siempre, sin mal rollo y sin que nadie se ofenda, pero dejando ver las heridas no se crean que no tenemos...

Por ASCAD,

Andrés Rueda 30 octubre 2014


viernes, 1 de agosto de 2014

SITUACIÓN DEL SECTOR DE LAS RESIDENCIAS GERIÁTRICAS EN CATALUÑA

Estas son las conclusiones a las que ha llegado un estudio elaborado por ESADE en colaboración con la patronal ACRA que se presentaron hace unos días en Barcelona (con la presencia de la Consellera de Benestar Social i Familia de la Generalitat y la Directora General del ICASS) y que tienen importancia por varios motivos.  Resulta muy relevante poder tener datos fiables sobre los que trabajar y sobre todo que la obtención y análisis de los mismos se haga de forma periódica.   El año pasado ya se presentaron los primeros resultados por lo que éstos permiten empezar a detectar algunas tendencias:

DEMANDA

- En los próximos 25 años, el porcentaje de personas mayores en Cataluña crecerá en un 17,5%, esperando que más del 26% de la población sea mayor de 65 años (ahora es el 17,3%). En España se estima que se doblará el número de personas mayores con dependencia.

- Cataluña es la 5 ª comunidad del Estado con más prestaciones económicas en el entorno familiar en  érminos relativos. El año 2013 sin embargo, ha habido un incremento de los servicios en un 3,9% en  ontraposición a una reducción de las prestaciones económicas en un 5,2% (sobre todo en prestaciones económicas para cuidadores familiares).

- Por primera vez desde que entró en vigor la Ley 39/2006, al 2013 han disminuido las solicitudes de revisión de las valoraciones de dependencia. Respecto a los resultados de estas valoraciones, se  bserva la tendencia a reducir el grado del solicitante, reduciéndose las personas con grado III y II, y aumentando aquellas con grado o sin grado. este resultados implican una disminución en las prestaciones económicas.

SERVICIOS RESIDENCIALES Y DE CENTRO DE DÍA

- A pesar de la administración pública es titular del 16% de las plazas residenciales, participa en el financiación del 70% de las plazas. Además, se estima que la administración pública aporta el 53% de la facturación en servicios residenciales.

- En el caso de centros de día, la administración pública tiene la titularidad del 28% de las plazas, financiando el 50% de estas.

- El sector ha sido capaz de crecer en tiempos de crisis (un 17,3% en plazas residenciales y 36,7% en plazas diurnas desde 2007). De 2012 a 2013, el incremento ha sido de 0,9% y 1,2%, respectivamente.

- Sin embargo, estimamos que el incremento de plazas no ha ido acompañado de un incremento equivalente en empleo de éstas.

- El sector privado tiene la titularidad del 77% de servicios residenciales y 67% de servicios diurnos. Sólo las entidades mercantiles son titulares del 62% de los servicios residenciales y del 60% de los servicios diurnos. En número de entidades operadoras, el 88% son de iniciativa privada (social o mercantil). Este hecho obliga a mantener altos índices de colaboración público-privada.

- De 2012 a 2013, el sector ha mejorado en 0,03 puntos y 0,01 puntos el índice de cobertura en servicios residenciales y de atención diurna respectivamente, estableciendo el índice de cobertura para mayores de 65 años en 4,39% en residencias y 1,30% en centros de día, en base a datos del Departamento.

- A pesar de mejorar la cobertura-calculada sobre plazas disponibles-, no hay ocupación plena al sector. Se estima un grado de ocupación del 88,7% en servicios residenciales y del 65,6% de en servicios diurnos. Dejando unas 7.000 y 6.000 plazas desocupadas respectivamente. en plazas residenciales, el desempleo se concentra sobre todo en el mercado libre, estimándose alrededor del 28%, según representantes del sector privado.

- Hasta 2020, y para mantener los índices de cobertura, se estima que habría que aumentar en 6.500 el número de plazas residenciales y en 2.000 el número de plazas diurnas. Sin embargo, este incremento de la oferta, habiendo un alto índice de desempleo, necesitaría ir acompañado de un  ncremento de la financiación pública, ya que las rentas del usuarios no son suficiente para cubrir el coste íntegro de la plaza privada.

- El sector ha visto modificada su estructura interna debido al impacto de la crisis, que ha conllevado una disminución notable de la capacidad de compra de las familias tanto en el mercado libre como en el que recibe financiación del sector público.

- Se estima que el sector ocupa 41.400 personas en el año 2013, ofreciendo 33.000 jornadas cumplidas. Esto implica un incremento de 10,7% de personas ocupadas desde 2009, en plena crisis  conómica. De los trabajadores, el 78% lo son contratados por el sector privado. En total, se trata de 1,4% de la población ocupada en Cataluña en el 4 º trimestre de 2013.

SERVICIOS RESIDENCIALES Y DE CENTRO DE DÍA

- Para el año 2013, se estima un gasto público total de aproximadamente 634 millones  de euros. A pesar del gasto no ha crecido más de un 0,2% respecto al año anterior, sí disminuye un 1,3% el gasto por usuario-el número de usuarios en plaza financiada por la administración ha incrementado en 667 personas-. La facturación estimada para el año 2013 es de 1.191,7 millones de euros. Esto implica que la contribución de los usuarios a la facturación total se sitúa alrededor del 47%.

- Alrededor del 40% de la facturación del sector (471 millones de euros) retorna a la Administración
en forma de recaudación.

- Se estima que un 3,5% de la población de Cataluña son beneficiarios directos o indirectos del

sector, incluyendo usuarios, trabajadores y sus familiares. Esto son casi 270.000 personas.

SERVICIOS DE ATENCIÓN A DOMICILIO (SSAD)

- El sector de servicios de atención a domicilio ha vivido un crecimiento extraordinario en tiempos de crisis: 120% en número de entidades de SAD (en el caso de entidades mercantiles, la cifra es 175%).  No existen datos fiables respecto al crecimiento y número de entidades de Teleasistencia (TLA).

- Respecto la atención, las horas de SAD han incrementado un 103% desde 2007, ofreciéndose 7 millones de horas de SAD en Cataluña en 2012 a casi 58.000 usuarios. Durante el mismo período, la TLA ha incrementado en un 160% el número de servicios, atendiendo a más de 150.000 personas en 2012.

- Sin embargo, con unas 10 horas mensuales de atención por usuario, Cataluña dista mucho de la media de España, que se sitúa en 19,3 horas mensuales. De todos modos, sí está por encima del promedio español en índice de cobertura, tanto en SAD (5,70 contra 4,40 de España) como en TLA (10,53 contra 8,42 de España).

- Se estima que el SAD ocupa laboralmente a 7.400 personas en Cataluña, siendo el 93% técnicos asistenciales que trabajan 19,3 horas semanales atendiendo a 7,2 usuarios cada uno.

- El SAD con contratación externalizada (el 85% del total) ofrece el 92,4% de de horas de atención directa del servicio.

- Se estima un gasto público de SSAD de 126,6 millones de euros, destinándose el 27% al servicio de ayuda a domicilio (SAD).

CONSIDERACIONES FINALES

- Las debilidades de los sistemas de información plantean serias dificultades al análisis y limitan el uso de la información como herramienta de decisión.

- El peso decisivo de la descentralización y de la cooperación público-privada en servicios sociales
dificulta la disponibilidad de datos fiables y estables. Este mismo modelo organizativo,
sin embargo, necesita de mucha información para garantizar una gestión compartida y eficiente.

- La inexistencia de esta base informativa hace difícil estructurar sistemas de trabajo que
superen la gestión a corto plazo y permitan una verdadera gestión estratégica en la que
conviven multitud de actores públicos y privados.

- La crisis estructural y el empobrecimiento relativo de la sociedad ha liquidado el modelo incrementalista de gestión que ha sido dominante en nuestro estado del bienestar y también en este sector.

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Estos datos debieran se conocidos por cualquiera que quiera saber de verdad cómo van las cosas en las residencias para personas mayores en Cataluña.