SITUACIÓN DEL SECTOR DE LAS RESIDENCIAS GERIÁTRICAS EN CATALUÑA

Estas son las conclusiones a las que ha llegado un estudio elaborado por ESADE en colaboración con la patronal ACRA que se presentaron hace unos días en Barcelona (con la presencia de la Consellera de Benestar Social i Familia de la Generalitat y la Directora General del ICASS) y que tienen importancia por varios motivos.  Resulta muy relevante poder tener datos fiables sobre los que trabajar y sobre todo que la obtención y análisis de los mismos se haga de forma periódica.   El año pasado ya se presentaron los primeros resultados por lo que éstos permiten empezar a detectar algunas tendencias:

DEMANDA

- En los próximos 25 años, el porcentaje de personas mayores en Cataluña crecerá en un 17,5%, esperando que más del 26% de la población sea mayor de 65 años (ahora es el 17,3%). En España se estima que se doblará el número de personas mayores con dependencia.

- Cataluña es la 5 ª comunidad del Estado con más prestaciones económicas en el entorno familiar en  érminos relativos. El año 2013 sin embargo, ha habido un incremento de los servicios en un 3,9% en  ontraposición a una reducción de las prestaciones económicas en un 5,2% (sobre todo en prestaciones económicas para cuidadores familiares).

- Por primera vez desde que entró en vigor la Ley 39/2006, al 2013 han disminuido las solicitudes de revisión de las valoraciones de dependencia. Respecto a los resultados de estas valoraciones, se  bserva la tendencia a reducir el grado del solicitante, reduciéndose las personas con grado III y II, y aumentando aquellas con grado o sin grado. este resultados implican una disminución en las prestaciones económicas.

SERVICIOS RESIDENCIALES Y DE CENTRO DE DÍA

- A pesar de la administración pública es titular del 16% de las plazas residenciales, participa en el financiación del 70% de las plazas. Además, se estima que la administración pública aporta el 53% de la facturación en servicios residenciales.

- En el caso de centros de día, la administración pública tiene la titularidad del 28% de las plazas, financiando el 50% de estas.

- El sector ha sido capaz de crecer en tiempos de crisis (un 17,3% en plazas residenciales y 36,7% en plazas diurnas desde 2007). De 2012 a 2013, el incremento ha sido de 0,9% y 1,2%, respectivamente.

- Sin embargo, estimamos que el incremento de plazas no ha ido acompañado de un incremento equivalente en empleo de éstas.

- El sector privado tiene la titularidad del 77% de servicios residenciales y 67% de servicios diurnos. Sólo las entidades mercantiles son titulares del 62% de los servicios residenciales y del 60% de los servicios diurnos. En número de entidades operadoras, el 88% son de iniciativa privada (social o mercantil). Este hecho obliga a mantener altos índices de colaboración público-privada.

- De 2012 a 2013, el sector ha mejorado en 0,03 puntos y 0,01 puntos el índice de cobertura en servicios residenciales y de atención diurna respectivamente, estableciendo el índice de cobertura para mayores de 65 años en 4,39% en residencias y 1,30% en centros de día, en base a datos del Departamento.

- A pesar de mejorar la cobertura-calculada sobre plazas disponibles-, no hay ocupación plena al sector. Se estima un grado de ocupación del 88,7% en servicios residenciales y del 65,6% de en servicios diurnos. Dejando unas 7.000 y 6.000 plazas desocupadas respectivamente. en plazas residenciales, el desempleo se concentra sobre todo en el mercado libre, estimándose alrededor del 28%, según representantes del sector privado.

- Hasta 2020, y para mantener los índices de cobertura, se estima que habría que aumentar en 6.500 el número de plazas residenciales y en 2.000 el número de plazas diurnas. Sin embargo, este incremento de la oferta, habiendo un alto índice de desempleo, necesitaría ir acompañado de un  ncremento de la financiación pública, ya que las rentas del usuarios no son suficiente para cubrir el coste íntegro de la plaza privada.

- El sector ha visto modificada su estructura interna debido al impacto de la crisis, que ha conllevado una disminución notable de la capacidad de compra de las familias tanto en el mercado libre como en el que recibe financiación del sector público.

- Se estima que el sector ocupa 41.400 personas en el año 2013, ofreciendo 33.000 jornadas cumplidas. Esto implica un incremento de 10,7% de personas ocupadas desde 2009, en plena crisis  conómica. De los trabajadores, el 78% lo son contratados por el sector privado. En total, se trata de 1,4% de la población ocupada en Cataluña en el 4 º trimestre de 2013.

SERVICIOS RESIDENCIALES Y DE CENTRO DE DÍA

- Para el año 2013, se estima un gasto público total de aproximadamente 634 millones  de euros. A pesar del gasto no ha crecido más de un 0,2% respecto al año anterior, sí disminuye un 1,3% el gasto por usuario-el número de usuarios en plaza financiada por la administración ha incrementado en 667 personas-. La facturación estimada para el año 2013 es de 1.191,7 millones de euros. Esto implica que la contribución de los usuarios a la facturación total se sitúa alrededor del 47%.

- Alrededor del 40% de la facturación del sector (471 millones de euros) retorna a la Administración
en forma de recaudación.

- Se estima que un 3,5% de la población de Cataluña son beneficiarios directos o indirectos del

sector, incluyendo usuarios, trabajadores y sus familiares. Esto son casi 270.000 personas.

SERVICIOS DE ATENCIÓN A DOMICILIO (SSAD)

- El sector de servicios de atención a domicilio ha vivido un crecimiento extraordinario en tiempos de crisis: 120% en número de entidades de SAD (en el caso de entidades mercantiles, la cifra es 175%).  No existen datos fiables respecto al crecimiento y número de entidades de Teleasistencia (TLA).

- Respecto la atención, las horas de SAD han incrementado un 103% desde 2007, ofreciéndose 7 millones de horas de SAD en Cataluña en 2012 a casi 58.000 usuarios. Durante el mismo período, la TLA ha incrementado en un 160% el número de servicios, atendiendo a más de 150.000 personas en 2012.

- Sin embargo, con unas 10 horas mensuales de atención por usuario, Cataluña dista mucho de la media de España, que se sitúa en 19,3 horas mensuales. De todos modos, sí está por encima del promedio español en índice de cobertura, tanto en SAD (5,70 contra 4,40 de España) como en TLA (10,53 contra 8,42 de España).

- Se estima que el SAD ocupa laboralmente a 7.400 personas en Cataluña, siendo el 93% técnicos asistenciales que trabajan 19,3 horas semanales atendiendo a 7,2 usuarios cada uno.

- El SAD con contratación externalizada (el 85% del total) ofrece el 92,4% de de horas de atención directa del servicio.

- Se estima un gasto público de SSAD de 126,6 millones de euros, destinándose el 27% al servicio de ayuda a domicilio (SAD).

CONSIDERACIONES FINALES

- Las debilidades de los sistemas de información plantean serias dificultades al análisis y limitan el uso de la información como herramienta de decisión.

- El peso decisivo de la descentralización y de la cooperación público-privada en servicios sociales
dificulta la disponibilidad de datos fiables y estables. Este mismo modelo organizativo,
sin embargo, necesita de mucha información para garantizar una gestión compartida y eficiente.

- La inexistencia de esta base informativa hace difícil estructurar sistemas de trabajo que
superen la gestión a corto plazo y permitan una verdadera gestión estratégica en la que
conviven multitud de actores públicos y privados.

- La crisis estructural y el empobrecimiento relativo de la sociedad ha liquidado el modelo incrementalista de gestión que ha sido dominante en nuestro estado del bienestar y también en este sector.

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Estos datos debieran se conocidos por cualquiera que quiera saber de verdad cómo van las cosas en las residencias para personas mayores en Cataluña.

AFRONTAR EL FUTURO, ASEGURAR EL BIENESTAR

Hace unos meses los amigos de Ballesol me pidieron un texto para su revista.  Les envié uno con el título "Afrontar el futuro, asegurar el bienestar" que ellos difundieron en papel e internet.

Aquí reproduzco el principio:

Cuando algo va mal, cuando ves cómo las decisiones que has tomado no han dado los resultados previstos, puedes hacer varias cosas. Una es negar la situación y actuar como si todo fuese bien, otra es lamentarte y culpar a cualquiera salvo a ti mismo de lo que ha sucedido. Para muchos, aquí acaban las opciones. Por supuesto, queda otra vía más audaz y difícil: admitir el error, intentar entender qué ha ido mal y ponerse en marcha para probar una nueva aproximación al problema.

Que la Ley de Dependencia ha ido mal es algo en lo que casi todos coincidimos a estas alturas. De cómo se entienda este fracaso y de cómo se afronten las cosas a partir de ahora depende no sólo la supervivencia de muchas empresas que invirtieron grandes cantidades de dinero, o el puesto de trabajo de miles de profesionales, sino además, y lo que es más importante, el bienestar de una parte de la población especialmente vulnerable y merecedora de nuestra solidaridad.

Si creemos a nuestros gobernantes podremos llegar a pensar que la Ley de Dependencia era una idea muy buena, que estaba bien pensada pero que la mala gestión del gobierno anterior y la crisis la han hecho inviable y por eso ahora hay que “repensarla” (bonito eufemismo) y “racionalizarla”. Si creemos a la oposición también pensaríamos que la Ley era una muy buena idea pero que el gobierno actual, con sus ansias por laminar el estado de bienestar, la está destruyendo inmisericordemente. Por supuesto todos mienten....

COMUNIDAD DE MADRID. ¿COMPUESTA Y SIN NOVIO?

Desde hace unos años resulta dificilísimo garantizar la viabilidad económica de las empresas de Ayuda a Domicilio (SAD).  Las que quieren vivir en el mercado privado tienen que competir con organizaciones informales, cuando no ilegales que ni contratan ni aseguran a sus empleados y, por supuesto no pagan ningún tipo de impuesto o costes sociales.  Las que intentan trabajar para la administración se encuentran con unos precios públicos tan ajustados que casi impiden obtener un margen y con una dilación en los pagos que asfixia a la empresa más solvente.

Hasta ahora, en una especie de círculo vicioso, las administraciones (locales en muchas ocasiones) sacaban a concurso un paquete de horas de ayuda a domicilio con un precio muy bajo, pero además las empresas que licitaban por el concurso presentaban ofertas económicas aún más bajas.  Quizás pensando que lo importante es “estar” hay empresas que han llegado a un nivel de estrangulamiento tal que su subsistencia está hoy más que en entredicho (a quien trabaje en el sector no le será difícil pensar dos nombres de empresas que han cerrado).

Algo parece que empieza a cambiar.

La semana pasada salió publicado, con carácter de urgencia el concurso de Ayuda a Domicilio dirigido a personas en situación de Dependencia en la Comunidad Autónoma de Madrid. Un concurso, original ya que normalmente no son las comunidades autónomas las que contratan el SAD, de nada menos que 42 millones de euros.  Dadas las condiciones abusivas de los pliegos, sobre todo por los escuálidos precios (entre 9 y 14 euros por hora, IVA incluído según se atienda a las personas o a las necesidades domésticas ), por primera vez en la historia del SAD, se ha llegado a un “macro acuerdo patronal”  entre  AMADE (Patronal Madrileña de Atención a la Dependencia), junto con AESTE (Patronal que agrupa a grandes operadores de toda España) y ASEMAD ( Patronal Madrileña de Ayuda a Domicilio)  para presentar un recurso ante El Tribunal Administrativo de Contratación Pública de la Comunidad de Madrid, ante su disconformidad con el concurso publicado del servicio de ayuda a domicilio dirigido a personas en situación de dependencia en la CAM.

Todo indica que el hecho de que se hayan puesto de acuerdo las diferentes patronales en la presentación del recurso debería llevar acompañado que ninguna empresa asociada a esas patronales presentase oferta.

Aunque lograr que efectivamente nadie se presente al concurso será harto difícil, el anuncio del recurso no ha sentado nada bien a la Comunidad de Madrid quien puede acabar, si efectivamente no se presenta ninguna empresa del sector, compuesta y sin novio.  Eso sí sería histórico

PLANIFICACIÓN CENTRADA EN LA PERSONA

Hoy paso el día en Lliçà de Vall en las instalaciones de CRF Colectividades, una empresa especializada en la alimentación de colectividades con la Inforesidencias.com ha establecido un acuerdo de colaboración.

Como parte de este acuerdo algunos de los seminarios que organiza el portal se celebrará en su aula de formación.

Hoy es el primero de esos seminarios y contamos con la docencia de Quico Mañós hablando de tres temas de los que "se ponen de moda" y empiezan a marcar cambios en el funcionamiento de las residencias:  La planificación centrada en la persona, las buenas prácticas en atención a mayores y los comités de ética en residencias.

Contamos con catorce asistentes, principalmente directores de residencias de personas mayores y, de momento las cosas van bastante bien.

El próximo 14 de marzo celebraremos también en Lliçà un seminario sobre cómo afrontar las inspecciones de servicios sociales.

Josep de Martí, Marc Carreño (Director de CRF Colectividades) y Quico Mañós (docente)

EXITO DEL SEMINARIO DE INSPECCIONES EN RESIDENCIAS

En www.inforesidencias.com hemos celebrado el 17 de febrero un seminario sobre cómo afrontar las inspecciones de servicios sociales en residencias para mayores.  Una initeresante experiencia en la que han participado 22 directores de centros de atención a mayores y del que se desprende que existe una cierta preocupación por las consecuencias negativas que puede tener para un centro la comprobación periódica de requisitos.

Lo cierto, conclusión a la que llego después de hablar con muchos directores, es que no es la inspeccíon en sí la que preocupa sino el hecho de recibir sucesivas inspecciones de diferentes inspectores y ver como existen discrepancias de criterios, sobre todo en lo que respecta a la documentación del centro.

Durante el seminario varios asistentes hablaron de los problemas que habían tenido con el PAI (programa individual de atención), los protocolos y registros.  Yo les recomendé que, utilizando el derecho a recibir asesoramiento que establece tanto la Ley 30/1992 como las respectivas leyes de inspecciones, soliciten que la inspección les informe de forma directa sobre si los modelos que están utilizando cumplen la norma.  De esta forma se ahorrarían muchos problemas y tiempo.  Además, si la inspección visase todos los protocolos, registros y programas podría llevar a cabo una especie de "detección y difusión de buenas prácticas" que también sería positiva.

Dentro de unos días tendremos la segunda edición del seminario.  Los que quieran animarse pueden entrar en el portal o llamar al 902 170 289

La persona, eje de la política de dependencia

La persona, eje de la política de dependencia Con este interesante título, Pedro Cano, actuando como vocal presidene del consejo del sector de atención a la dependencia de la Unió hace un análisis con el que estoy muy de acuerdo.

Recomiendo la lectura y felicito al autor y a la institución que representa ya que coincidimos en las siguientes apuestas:

- Poner a la persona en el centro respetando su capacidad de elección.
- Potenciar la transparencia y los sistemas de acreditación que permitan comparar.
- Considerar la atención profesional como una actividad estratégica.

Blog para hacer pruebas de Airunplus

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